Adrea a été créée en 1999 grâce au regroupement de 3 mutuelles interprofessionnelles en Rhône-Alpes, maintenant la mutuelle Adrea est connu dans toute la France.
Adrea défend des valeurs de solidarité en proposant des solutions adéquates pour répondre aux demandes des assurés. Elle prend en considération la situation et le budget de ses assurés ainsi que leur état de santé. Elle couvre aussi d’autres domaines comme la prévoyance, l’épargne et la retraite. Il faut aussi savoir qu’Adrea Mutuelle est une assurance santé à but non lucratif.
Adrea vous offre la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins quels qu’ils soient. Elle vous donne un large choix de garanties, des solutions appropriées à vos besoins les plus importants de la vie ainsi que des renforts pour améliorer vos remboursements et compléter votre couverture santé. Commençant par définir ce que veut dire l’Aide paiement d'une Complémentaire Santé (ACS).
Il s’agit de l’aide donné par l’Assurance maladie et vous donne la possibilité de bénéficier d’une aide financière pour payer votre mutuelle santé. Cette aide est dédiée aux personnes dont les ressources sont légèrement supérieures au plafond d'attribution de la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) et elle est attribuée pour 1 an. Il existe plusieurs conditions pour bénéficier de l'ACS parmi elles : résider en France depuis plus de 3 mois, être en situation régulière et avoir des ressources ne dépassant pas un certain plafond.
Mutuelle Adrea régime Étudiant
L’hospitalisation
Nous allons découvrir ici les soins couverts par le poste hospitalisation. Ce poste de remboursement existe pour prendre en charge les frais liés à une hospitalisation comme les frais de séjours, les honoraires de chirurgie, anesthésie ou autres actes médicaux se déroulant à l'hôpital, mais aussi selon les garanties, la chambre particulière ou les frais d'accompagnant.
Les soins courants :
Nous allons savoir ici qu’est-ce que les soins courants peuvent couvrir. Les soins courant font référence à l’ensemble de vos soins en ville tels que les consultations de médecins généralistes ou spécialistes, les auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, pédicure-podologue...), la biologie médicale, les actes techniques médicaux pratiqués en cabinet ou encore les actes d'imagerie médicale (radio, scanner, IRM), échographie, doppler et la pharmacie.
L’optique et le dentaire
Nous allons découvrir ici les soins couverts par l'optique et le dentaire. Les frais de l’optique contiennent les frais liés aux lunettes et les lentilles ou bien les traitements de correction de la vision. Le poste dentaire peut prendre en charge les consultations, soins et radiographies chez votre dentiste mais également les prothèses dentaires, l'orthodontie voir l'implantologie.
La médecine douce
Nous allons définir ici la médecine douce qui est aussi connue sous le nom de médecine conventionnelle. Il s’agit d’une médecine qui utilise des techniques et substances naturelles pour aider le corps à guérir par lui-même. Elle n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, c’est pour cela qu’il faut adhérer à notre complémentaire santé pour bénéficier de remboursements intéressants.
Elle comporte différents soins comme : acupuncteurs, diétététiciens, homéopathes, naturothérapeutes, nutritionnistes, ostéopathes, pédicures, phytothérapeutes, podologues, psychologues, sexologues, sophrologues, etc.
La complémentaire santé pour les Fonctionnaires
Cette complémentaire santé concerne les agents territoriaux, les agents hospitaliers, les fonctionnaires internationaux et d’autres types de fonctionnaires aussi.
L’agent territorial
Si vous ne bénéficiez pas de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS), vous pouvezbénéficier de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) qui est une couverture maladie gratuite destinée à faciliter l'accès aux soins des personnes disposant de faibles ressources et résidant en France de façon stable et régulière. La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) vous permet de bénéficier d'une complémentaire santé gratuite si vous remplissez certaines conditions.
L’agent hospitalier
Si vous ne bénéficiez pas non plus de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS), vous pouvez avoir recourt à la CMU-C comme ça a été précédemment cité. Vous pouvez aussi bénéficier d’autres avantages comme l’hospitalisation, les soins courants, l’optique et le dentaire et la couverture sur la médecine douce aussi.
Le fonctionnaire « autre »
Ces mêmes conditions s’appliquent aussi sur ce type de fonctionnaire qui peuvent aussi bénéficier de forfaits hospitalisation, les soins courants, l’optique et le dentaire et la couverture sur la médecine douce aussi.
Le fonctionnaire international
Si vous ne bénéficiez pas de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS), Adrea vous propose une autre alternative plus efficace et rentable. Il s’agit alors de NTERFON. C’est une coopérative qui vous permet de prendre soin de votre santé et celle de toute votre famille à l’aide d’accords avec différentes organisations internationales.
Il est important de noter les organisations internationales éligibles à INTERFON :
- Organisation Européenne pour la Recherche nucléaire (CERN)
- Fonctionnaires Européens
- Organisation Mondiale du Commerce (OMC)
- Organisation Mondiale de la Propriété Intellectuelle (OMPI)
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
- Organisation des Nations Unies (ONU)
- Union Internationale des Télécommunications (UIT)
La surcomplémentaire santé ou bien la Surco’Adréa
Vous avez envie de compléter votre mutuelle d’Adrea, vous n’avez alors qu’adhérer à sa surcomplémentaire santé nommée Surco’Adréa. Elle vous aide à renforcer vos besoins en vous proposant différents niveaux de garanties avec différents tarifs et avantages pour diminuer les frais de santé.
Cette surcomplémentaire vous permet aussi de personnaliser les niveaux de garanties dans votre famille et de supprimer ou au moins limiter vos charges concernant les remboursements élevés en hospitalisation, optique, dentaire et dépassements d’honoraires. Elle vous donne aussi la possibilité de simplifier vos démarches si vous êtes adhérent chez ADRÉA Mutuelle.
Et ce qui est plus important c’est que vous pouvez avoir le versement d’un capital de 2 500 € versé en cas de maladies graves et une gratuité à partir du 3ème enfant de moins de 21 ans ainsi qu’un accès au service de téléconsultation Médecin direct.
SURCO’ADRÉA
Afin de souscrire à une surcomplémentaire d’Adréa, il faut avoir déjà une complémentaire santé : au minimum une garantie FLEXADRÉA 23 chez ADRÉA Mutuelle, ou une garantie hors ADRÉA Mutuelle qui assure une prise en charge à hauteur de 150% des dépassements d’honoraire des spécialistes adhérant à un DPTM (Le Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée encadre les dépassements d’honoraires des spécialistes qui choisissent d’y adhérer), en soins courants et 150% des dépassements d’honoraires des consultations de praticiens hospitaliers adhérant à un DPTM.
La nécessité de souscrire à cette surcomplémentaire santé réside dans le fait d’avoir plus de remboursements dans plusieurs cas. Parfois, nous pouvons être devant des dépassements d’honoraires chez un spécialiste adhérant à un DPTM, ou nous pouvons avoir besoin d’un renfort en orthodontie, en optique, en hospitalisation que la SURCO’ADRÉA peutréduire selon mon budget et besoin.
Comme il a été mentionné auparavant Adréa propose 5 différents niveaux de garanties. Pour les tarifs de mensuel pour une personne de 40 ans avec des tarifs de l’année 2018, elle peut avoir une surcoAdréa commençant de 6.03 € arrivant jusqu’à 40€.
Elle vous propose aussi des tarifs pour le dépassement consultation spécialiste adhérant à un D.P.T.M. Si par exemple la consultation du dermatologue est facturée au patient à 50€. Il reste à votre charge les remboursements suivant de la Sécurité Sociale, de la mutuelle FLEXADRÉA 23 et de ma SURCO. Pour le premier niveau, il vous reste : la base de remboursement sécu : 23€, la dépense : 50€, la sécurité Sociale : 21€ -1€ de franchise, la mutuelle : 18,40€, SURCO 1 : 4,60€, et est à votre charge : 7€.
Et pour le cinquième niveau, il vous reste : dépense : 50€, la sécurité Sociale : 21€ -1€ de franchise, la mutuelle : 18,40€, la SURCO 5 : 11,60€, et reste à votre charge : 1€ (franchise Sécurité Sociale).
Il est aussi essentiel de savoir que la Surco renforce le forfait chambre seule de la Sécurité Sociale et de la mutuelle en Médecine, Chirurgie, Maternité et Psychiatrie avec le versement d’une indemnité quotidienne. Pour le premier niveau, elle vous offre plus de 30€ par jour et pour le second, elle vous donne plus de 60€ par jour.
Sans oublier que sur la monture et les verres adultes prescrits et remboursés par la Sécurité Sociale, la SURCO renforce le remboursement de la Sécurité Sociale et de la mutuelle avec un forfait annuel.Elle vous propose pour le 5éme niveau qui est aussi le plus complet plus de 250€ de remboursements.
En ce qui concerneles prothèses dentaires remboursés par la Sécurité Sociale, la SURCO complète le remboursement de la mutuelle avec un forfait par prothèse. Elle vous propose de 100€jusqu’à 450€.
Adrea met à votre disposition aussi ce qu’on appelle des renforts de adaptés à vos besoins ainsi qu’à votre profil afin d’améliorer le remboursement de vos frais de santé. Elle vous propose des renforts hospitalisation, des renforts hospitalisation plus, des renforts bien être et prévention, des allocations obsèques, des renforts capital santé et des renforts capital décès.
Le renfort d’hospitalisation vous offre des avantages très intéressants qui vous permettent de faire face aux imprévus de la vie. Parmi les suppléments que ce renfort vous offre sont : les dépassements d’honoraires, la chambre seule, les frais d’accompagnant, etc.
Vous pouvez avoir droit à quatre niveaux de garanties pour votre renfort Hospitalisation : 16 € / jour, 24 € / jour, 36 € / jour, 54 € / jour, une prise en charge après un délai de carence de 3 mois (sauf en cas d’accident), vous n’aurez pas à remplir de questionnaire médical, vous aurez droit à l’indemnisation dès le deuxième jour d’hospitalisation en cas de maladie, et le premier en cas d’accident et vous n’aurez pas à présenter de justificatifs de dépenses.
La complémentaire santé pour les frontaliers
La complémentaire santé pour les frontaliers dépend du régime que chacun suit. Si le frontalier dépend de la Sécurité Social (France), vous pouvez bénéficier de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS) ou bien la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C).
Adrea vous propose des garanties en hospitalisation, les soins courants, l’optique et le dentaire et la couverture sur la médecine douce aussi. Si le frontalier dépend de l’Assurance Maladie suisse (LAMal), il devrait adhérer à Adrea Mutuelle.
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